Transtorno de Estresse Pós-Traumático
Descrição do post.
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um distúrbio que se desenvolve em algumas pessoas que passaram por um evento chocante, assustador ou perigoso. É natural sentir medo durante e após uma situação traumática. O medo desencadeia muitas mudanças em frações de segundos no corpo para ajudar na defesa contra o perigo ou para evitá-lo. Essa resposta de “luta ou fuga” é uma reação típica destinada a proteger uma pessoa do perigo.
Quase todo mundo experimentará uma série de reações após o trauma, mas a maioria das pessoas se recupera naturalmente dos sintomas iniciais. Aqueles que continuam a ter problemas podem ser diagnosticados com TEPT. Indivíduos com o referido transtorno podem se sentir estressados ou assustados, mesmo quando não estão em perigo.
Sinais e sintomas
Embora a maioria das pessoas traumatizadas, apresentem sintomas de curto prazo, nem todo o individuo que passou por um evento perigoso desenvolve TEPT contínuo (crônico). Algumas experiências, como a morte repentina e inesperada de um ente querido, também podem causar TEPT. Os sintomas geralmente começam cedo, dentro de 3 meses após o incidente traumático, mas às vezes começam anos depois. Os sintomas devem durar mais de um mês e ser graves o suficiente para interferir nos relacionamentos ou no trabalho para serem considerados TEPT. O curso da doença varia. Algumas pessoas se recuperam em 6 meses, enquanto outras apresentam sintomas que duram muito mais tempo. Em outras pessoas, a condição se torna crônica. Um médico com experiência em ajudar pessoas com doenças mentais, como um psiquiatra ou psicólogo, pode diagnosticar o TEPT. Para ser diagnosticado um adulto deve ter todos os itens a seguir por pelo menos 1 mês:
.Pelo menos um sintoma de reexperiência.
· Pelo menos um sintoma de evitação.
· Pelo menos dois sintomas de excitação e reatividade.
· Pelo menos dois sintomas cognitivos e de humor.
Os sintomas de revitimização incluem:
· Flashbacks – Revivendo o trauma repetidamente, incluindo sintomas físicos como coração acelerado ou suor.
· Pesadelos - Pensamentos assustadores.
.Reexperimentar os sintomas pode causar problemas na rotina diária de uma pessoa; os sintomas podem começar a partir dos próprios pensamentos e sentimentos do individuo. Palavras, objetos ou situações que são lembretes do evento também podem desencadear esses sintomas.
Os sintomas de evitação incluem:
· Ficar longe de lugares, eventos ou objetos que sejam lembranças da experiência traumática.
· Evitar pensamentos ou sentimentos relacionados ao evento traumático.
. Esses sintomas podem fazer com que uma pessoa mude sua rotina pessoal. Por exemplo, após um grave acidente de carro, uma pessoa que costuma dirigir, pode evitar dirigir ou andar de carro. Os sintomas de excitação e reatividade incluem:
· Se assustar facilmente.
· Sentir-se tenso ou “no limite”.
· Ter dificuldade para dormir.
· Ter explosões de raiva.
Os sintomas de excitação são geralmente constantes, em vez de serem desencadeados por coisas que lembram um dos eventos traumáticos. Esses sintomas podem fazer com que a pessoa se sinta estressada e com raiva. Eles podem dificultar as tarefas diárias, como dormir, comer ou se concentrar. Os sintomas de cognição e humor incluem:
· Dificuldade em lembrar as principais características do evento traumático.
· Pensamentos negativos sobre si mesmo ou sobre o mundo.
· Sentimentos distorcidos como culpa ou culpa.
· Perda de interesse em atividades prazerosas.
Os sintomas de cognição e humor podem começar ou piorar após o evento traumático. Esses sintomas podem fazer com que a pessoa se sinta alienada ou afastada de amigos ou familiares. É natural ela ter alguns desses sintomas por algumas semanas após um evento perigoso. Quando os sintomas duram mais de um mês, afetam seriamente a capacidade de funcionamento do indivíduo e não são devidos ao uso de substâncias, doença médica ou qualquer coisa, exceto o próprio evento. Algumas pessoas com TEPT não apresentam sintomas por semanas ou meses. O TEPT é frequentemente acompanhado por depressão, abuso de substâncias ou um ou mais dos outros transtornos de ansiedade .
As crianças reagem de forma diferente dos adultos?
Crianças e adolescentes podem ter reações extremas ao trauma, mas alguns de seus sintomas podem não ser os mesmos dos adultos. Sintomas às vezes observados em crianças muito pequenas (menos de 6 anos de idade), esses sintomas podem incluir:
· Molhar a cama depois de aprender a usar o banheiro
· Esquecer como falar ou ser incapaz de falar
· Representando o evento assustador durante o recreio
· Ser extraordinariamente apegado aos pais ou outro adulto.
Crianças mais velhas e adolescentes são mais propensos a apresentar sintomas semelhantes aos observados em adultos. Eles também podem desenvolver comportamentos perturbadores, desrespeitosos ou destrutivos. Crianças mais velhas e adolescentes podem se sentir culpados por não prevenir ferimentos ou mortes. Eles também podem ter pensamentos de vingança.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode desenvolver TEPT em qualquer idade. Isso inclui veteranos de guerra, crianças e pessoas que passaram por agressão física ou sexual, abuso, acidente, desastre ou outros eventos graves. As mulheres são mais propensas a desenvolver transtorno do que os homens e os genes podem tornar algumas pessoas mais propensas a desenvolver transtorno do que outras.
Nem todo mundo com TEPT passou por um evento perigoso. Algumas pessoas desenvolvem o transtorno depois que um amigo ou membro da família experimenta perigo ou dano. A morte repentina e inesperada de um ente querido também pode levar ao TEPT.
Por que algumas pessoas desenvolvem TEPT e outras não?
É importante lembrar que nem todo mundo que vive um evento perigoso desenvolve TEPT. Na verdade, a maioria das pessoas não desenvolverá o distúrbio. Muitos fatores influenciam se uma pessoa desenvolverá o transtorno. Os fatores de risco tornam uma pessoa mais propensa a desenvolver TEPT. Outros fatores, chamados de fatores de resiliência, podem ajudar a reduzir o risco do distúrbio. Alguns fatores que aumentam o risco de TEPT incluem:
· Vivendo através de eventos perigosos e traumas.
· Se machucando.
· Ver outra pessoa ferida ou ver um cadáver.
· Trauma de infância
· Sentir horror, desamparo ou medo extremo.
· Ter pouco ou nenhum apoio social após o evento.
· Lidar com estresse extra após o evento, como perda de um ente querido, dor e lesão ou perda de emprego ou casa.
· Ter um histórico de doença mental ou abuso de substâncias.
Alguns fatores que podem promover a recuperação após o trauma incluem:
· Buscar o apoio de outras pessoas, como amigos e familiares.
· Encontrar um grupo de apoio após um evento traumático.
· Aprender a sentir-se bem com as próprias ações diante do perigo.
· Ter uma estratégia de enfrentamento positiva ou uma maneira de superar o evento ruim e aprender com ele.
· Ser capaz de agir e responder de forma eficaz, apesar de sentir medo.
Os pesquisadores estão estudando a importância desses e de outros fatores de risco e resiliência, incluindo genética e neurobiologia. Com mais pesquisas, algum dia será possível prever quem tem probabilidade de desenvolver TEPT e evitá-lo.
Tratamentos e Terapias
Os principais tratamentos para pessoas com TEPT são medicamentos, psicoterapia (terapia de "conversa") ou ambos. Cada pessoa é diferente e o TEPT afeta as pessoas de maneira diferente; portanto, um tratamento que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra.
É importante que qualquer indivíduo com TEPT seja tratado por um profissional de saúde mental com experiência. Algumas pessoas podem precisar tentar tratamentos diferentes para descobrir o que funciona para seus sintomas. Se alguém com TEPT está passando por um trauma contínuo, como estar em um relacionamento abusivo, ambos os problemas precisam ser resolvidos. Outros problemas contínuos podem incluir transtorno do pânico, depressão, abuso de substâncias e sentimentos suicidas.
Medicamentos
O tipo de medicamento mais estudado para o tratamento são os antidepressivos, que podem ajudar a controlar os sintomas do TEPT, como tristeza, preocupação, raiva e sensação de dormência por dentro. Outros medicamentos podem ser úteis para tratar sintomas específicos de TEPT, como problemas de sono e pesadelos. Médicos e pacientes podem trabalhar juntos para encontrar o melhor medicamento ou combinação de medicamentos, bem como a dose certa.
Psicoterapia
A psicoterapia (às vezes chamada de “terapia da fala”) envolve conversar com um profissional de saúde mental para tratar uma doença mental. A psicoterapia pode ocorrer individualmente ou em grupo.
O tratamento de psicoterapia para TEPT geralmente dura de 6 a 12 semanas, mas pode durar mais. O apoio da família e dos amigos pode ser uma parte importante da recuperação. Muitos tipos de psicoterapia podem ajudar pessoas com TEPT. Alguns tipos visam diretamente os sintomas outras terapias concentram-se em problemas sociais, familiares ou relacionados ao trabalho. O médico ou terapeuta pode combinar diferentes terapias dependendo das necessidades de cada pessoa. As psicoterapias eficazes tendem a enfatizar alguns componentes-chave, incluindo a educação sobre os sintomas, habilidades de ensino para ajudar a identificar os gatilhos dos sintomas e habilidades para lidar com os sintomas.
Além do tratamento: como posso me ajudar?
Pode ser muito difícil dar o primeiro passo para a pessoa ajudar a si mesmo. É importante perceber que, embora possa levar algum tempo, com o tratamento, ela pode melhorar. Se ela não souber onde procurar ajuda, deve perguntar a seu médico de família. Para se ajudar durante o tratamento:
· Conversar com seu médico sobre as opções de tratamento.
· Envolver-se em atividade física leve ou exercício para ajudar a reduzir o estresse.
· Definir metas realistas para si mesmo.
· Dividir as tarefas grandes em pequenas, estabeleça algumas prioridades e faça o que puder como puder.
· Tentar passar mais tempo com outras pessoas e confiar em um amigo ou parente.
.Contar aos outros sobre coisas que podem desencadear sintomas.
· Esperar que os sintomas melhorem gradualmente, não imediatamente
· Identificar e procurar situações, lugares e pessoas reconfortantes.
Cuidar de si e dos outros é especialmente importante quando um grande número de pessoas é exposto a eventos traumáticos (como desastres naturais, acidentes e atos violentos).
Se você tiver pensamentos e sentimentos perturbadores sobre um evento traumático por mais de um mês, se eles forem graves ou se sentir que está tendo problemas para controlar sua vida, converse com seu médico ou um profissional de saúde mental. Obter tratamento o mais rápido possível pode ajudar a evitar que os sintomas de TEPT piorem.
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